2017年美國心臟學會之高血壓指引，體適能之實證資料段落

近期2017美國心臟學會所提出之高血壓指引，除了將高血壓的診斷訂為130/80 mmHg之外，同時對於肥胖、飲食及體適能 (physical fitness)，造成高血壓與相關介入有一番著墨，以下將體適能 (physical fitness) 的重點摘錄如下:

減肥就是減不下來...

「減肥就是減不下來啊…」

診間桌旁的陳先生，對於因為高血壓合併肥胖的狀況，有種莫可奈何。

「到底要怎麼減？」

也許瞭解疾病和肥胖有關，抱持已久的疑問，再一次問向醫師

「我在多少年前，體重曾經是多少多少…」

精準的歲數與體重數目，在對面的我，也從中感受到自信的語氣。

「可是現在就是減不下來啊」

陳先生不知有意還是無意，中間過程沒有特別提及，又一次的跟我說這句話。

「醫師，能跟我說吃什麼，或是怎麼運動嗎？」

醫師為什麼在門診很少講到生活形態與運動？

一般大眾，除非身體出狀況，不然平常並不會來到醫院找醫師看病，亦或是接受醫師之諮詢。另一方面，醫師之基礎任務就是，讓病人身體逐漸回復健康，所以說，和病人討論，進而讓病人生活形態調整與改變，理當是門診之一部份。

只是，醫師之養成過程與實務工作狀況卻又和上述理想，各異其趣。

先說結論，令人遺憾地，台灣一般醫學養成之教育當中，這一塊幾乎空白。

我沒有經驗，到健身房做肌力訓練，需要教練教導嗎？

近幾年，台灣國內健身風氣興起，無論出自健康意識之提升、運動競技所需求，抑或是身體形象的重視，都讓商業健身中心與個人工作室蓬勃發展，洋溢著動感與活力。
具有運動意圖也採取行動之後，來到了場地，您知道，接著要怎麼做肌力訓練嗎?

臨床醫師看有氧運動

於過去，出自各種緣由，有氧比起無氧運動更為普及。無論是平面與電子媒體、衛生教育與購物廣告等等，以致於在人們學習、心理上還是可及性，有氧運動獲得壓倒性的曝光度。

但是，運動生理學告訴我們，兩種不同領域的運動會帶來不同的獲益，所以兩者搭配使用取其好處是現在運動訓練的作法。了解有氧運動的優勢，所以得以明白無氧運動的必要。

本篇簡單說明分類以及醫師的態度。

柔軟度可以為我做什麼？

「醫師啊，我整個人都不舒服啊，尤其是這裡」，眼前的阿伯，比出後頸下方與上背，眼神顯露疲憊，看來他無論是工作還是非工作，身體始終不對勁持續一段時日，已經神情渙散。

「請問你的工作是？」想知道，工作與不舒服有沒有可能會有關連。

「我的工作是要長期打電腦的，沒有打電腦的時候，代表要出差在開車。」

林伯伯為了比出疼痛的位置，我也注意到，他其實也有肩膀的不適
我看了看，確定位置之後，請他操作動作--

一輩子都需要的肌力訓練

近來 (2015年7至12月) 「小鮮肉」一詞非常流行，媒體一夕之間猛然有了適切的名詞來形容有肌肉的帥哥，比起「肌肉男」一詞容易給人過於健美粗勇的形象，雖然說筆者直覺並不是很喜歡這個詞眼，但是對於男子重視運動與身形，意指「肌力訓練」與「身體組成」的重要性逐漸拾獲目光，我很正面看待這股潮流。同樣的，年輕女性也逐漸重視健身美，所以女性運動人口也是快速成長中，不只起始接受度較高的心肺有氧或瑜伽、彼拉提斯，甚至以往被女性敬謝不敏的肌力訓練也因為知識普及社會潮流得以提高能見度。然而，在現今高齡化的社會，我們已經親眼看到有肌力訓練與未肌力訓練的高齡者差別了，那就是...